高額医療材料・再生医療製品の保険償還最新動向と償還申請の進め方【提携セミナー】
開催日時 | 【Live配信】2025/3/18(火)13:00~17:00, 【アーカイブ】2025/3/28まで申込受付(視聴期間:3/28~4/6まで) |
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担当講師 | 村井 弘一 氏 |
開催場所 | Zoomを利用したLive配信 または アーカイブ配信 |
定員 | 30名 |
受講費 | 49,500円(税込) |
★審査側に高額償還を納得させる情報とその見せ方の工夫、 製品の臨床的、経済的有用性、公益性をアピールし得る論旨構築のポイント!
高額医療材料・再生医療製品の保険償還最新動向と
償還申請の進め方
【提携セミナー】
主催:株式会社技術情報協会
講座内容
医療機器ビジネスの成功の裏付けは適切な保険償還を得ることが必須である。再生医療製品などを含めた高額医療材料が登場する昨今、その保険適用申請に於いては審査側に高額償還を納得させる情報とその見せ方の工夫が重要である。単なる原価計算と開示度の向上にとどまらず、対象例の合理的な絞り込みの検討と使用によりもたらされる臨床的、経済的有用性と大局から見た公益性について審査側が「惚れ込む」論旨の展開を目指すことが重要である。有用性情報を必要十分なエビデンスレベルの資料で示すことは重要であるが、そもそも多様な医療機器の有用性を数値的に評価することは極めて困難である。さらにその有用性がもたらす臨床的意義の価値については審査する個人の立場や経験の相違によるバイアスが必然的に存在する以上、その判断は主観に委ねられことになる。したがって保険適用希望書の記述方針はこれらの様々な主観を納得させうるよう留意する必要がある。本講では審査側が着目すると思われる項目とその「重し付け」のありかた等について解説する。
習得できる知識
・高額医療材料や再生医療製品に関する保険償還制度の最新動向
・保険償還申請の進め方や審査の事例
担当講師
エムベックス(株) 代表取締 村井 弘一 氏
セミナープログラム(予定)
1. 健康保険制度
2. 先進医療
3. 保険適用希望書による導入
4. 診療報酬改定改訂を利用した保険導入
5. 保険導入戦略
6. 保険適用の流れ
7. 保険適用希望書作成
8. 類似機能区分方式と原価計算方式
9. 加算に関する考え方
10. 要求されるエビデンスについて
11. 有用性とは
12. 有用性をどう見せる
13. 主張項目とその重し付け
14. 主観を考える
15. 保険適用審査とその流れ
16. 保険適用の事例検討
17. 必要な活動について
18. 学会連携
19. 行政折衝の実際
【質疑応答】
公開セミナーの次回開催予定
開催日
【Live配信】2025/3/18(火)13:00~17:00, 【アーカイブ】2025/3/28まで申込受付(視聴期間:3/28~4/6まで)
開催場所
Zoomを利用したLive配信 または アーカイブ配信
受講料
1名につき49,500円(消費税込/資料付き)
〔1社2名以上同時申込の場合のみ1名につき44,000円〕
備考
資料は事前に紙で郵送いたします。
お申し込み方法
★下のセミナー参加申込ボタンより、必要事項をご記入の上お申し込みください。
※お申込後はキャンセルできませんのでご注意ください。
※申し込み人数が開催人数に満たない場合など、状況により中止させていただくことがございます。